，， ，， ，

    冠心病是临床常见心血管疾病之一，该病形成机制十分复杂，通常是由多种不同诱因综合作用产生的[1]。目前，经皮冠状动脉介入术(PCI)是冠心病病人血运重建的主要手段之一，然而PCI术后会造成病人心肌损伤(PMI)，PCI术后24 h内心肌肌钙蛋白T(cTNT)至少1次超过99%参考值上限即认为有PMI，其中cTNT超过99%参考值上限的3倍以上被认为PCI相关心肌梗死，因后者与临床预后紧密关联，因此，PCI术后监测cTNT的动态变化已成为临床常规操作[2]。cTNT是表达心肌损伤的最有力且敏锐的指标。脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是高特异性反映动脉粥样硬化斑块稳定性有关的炎性反应标记物[3]。本研究旨在分析术前Lp-PLA2与PCI围术期PMI的关系，明确Lp-PLA2是PCI围术期心肌损伤的独立预测因子，为早期发现该类高危人群，指导PCI围术期PMI干预策略，以期在临床上减少PCI围术期PMI的发生提供新的干预靶点。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 收集2014年9月—2016年11月入住本院心内科行PCI的病人180例。根据基线Lp-PLA2水平分为水平正常组和水平升高组，每组90例。入选标准：①年龄18岁～80岁；②首次实施PCI手术者。排除标准：①术前cTNT水平大于正常水平上限[4]；②急性心肌梗死；③以往有过PCI者，冠状动脉血管造影(CAG)发现冠脉内血栓性病变 ......