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    中医对冠心病常以主症命名，如心悸、心痛、喘证等，或以病机命名，即脱证、心痹、胸痹等，中医诊断隐性冠心病依据为四诊，尤其是脉诊与舌诊，亦观察其他病证，如痰浊、虚证、气滞、血瘀[1]。心肌缺血是冠心病主要发病机制，但多无胸痛、胸闷等症状表现，古代中医文献鲜有无症状心肌缺血记载，现代医家将其归于“心痛” “胸痹”之范畴，属本虚标实之证，本为气血阴阳亏虚、胸阳不振，标实为心脉寒凝痹阻、气血逆乱。根据冠心病缠绵不愈、反复发作之特点，分析心之络脉乃本病病位[2]。心主血脉，可推血运，若久病不愈，致心气虚衰，血运停滞，血停则瘀，久而化热，络脉瘀热，致胸痹心痛。无症状性心肌缺血仅因气血失调演变程度轻，故治疗本病应见微知著、明察秋毫，把握本病整体性，重防治[3]。本研究性采用加味苓桂术甘汤治疗冠心病无症状性心肌缺血，以达标本兼治之效，为中医治疗本病提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年2月—2017年2月就诊于我院的冠心病无症状性心肌缺血病人88例，采用随机数字表法分为对照组与观察组。观察组44例，男23例，女21例；年龄42岁～69岁(58.32岁±4.55岁)；病程1年～7年(4.02年±0.93年)；合并症：糖尿病16例，高脂血症23例，高血压12例。对照组44例，男24例，女20例；年龄41岁～68岁(59.64岁±4.39岁)；病程1年～8年(3.98年±0.85年)；合并症：糖尿病15例，高脂血症22例，高血压13例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 中医诊断标准 中医学对冠心病无症状心肌缺血并无明确记载，根据《中药新药临床研究指导原则》[4]，其临床表现相似于中医学“胸痹”，可能诱发心绞痛，但鉴于其无胸痛、胸闷等症状，故不存在辨证分型，临床治疗需根据病人舌象、脉象酌情加减药物。

    1.2.2 西医诊断标准 参照《临床冠心病学》[5]诊断标准，依据静息心电图、动态心电图及负荷试验心电图检查，结合放射性核素心肌现象，可见病人存在心肌缺血改变，无其他原因，并存在诱发动脉粥样硬化因素；经血管内超声现象或冠状动脉造影检查确诊为冠心病无症状性心肌缺血；发作时心电活动、心肌代谢、心肌血流灌注异常，且无心肌缺血相关症状。动态心电图显示：心电图于J点后60 ms ST段呈下斜型或水平下移0.1 mV以上 ......