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编号:221677
稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病PCI术后的临床疗效及对病人血栓素A2的影响
http://www.100md.com 2018年11月28日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第20期
证候,心绞痛,血小板,1资料与方法,2结果,3讨论
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    随着人们生活水平提高及人口老龄化加速,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病率逐年增加,随之相应的医学治疗手段不断进步、完善。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)能尽快再通梗死的冠状动脉,恢复局部心脏供血,及时挽救受损的心肌细胞,最大限度恢复病人的心脏功能,是目前治疗冠心病有效手段之一。由于球囊扩张造成血管内皮损伤、脱落,内弹力膜断裂,加之异物表面持续接触血液,导致血小板黏附、凝血系统激活,形成局部血栓[1]。血栓素A2(TXA2)主要来源于血小板,是强烈的血小板聚集因子和血管收缩因子,诱发血栓形成[2]。中医复方稳斑汤治疗冠心病PCI术后痰浊血瘀证的确切疗效已得到证实[3]。增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)是一种无创性心血管治疗方式,目前除应用于治疗顽固性心绞痛外,也应用于心脏旁路移植和支架术后的康复,2006年被中华医学会收入冠心病的临床治疗指南中。本研究通过观察稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病PCI术后的临床疗效及对病人TXA2水平的影响,探讨其作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年10月—2016年2月于辽宁中医药大学附属医院就诊的、符合纳入标准的病人60例,根据随机对照原则分为治疗组和对照组,各30例。治疗组男19例,女11例,年龄62.15岁±12.38岁;对照组男20例,女10例,年龄60.26岁±10.81岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 心绞痛诊断标准(参照2007年中华医学会不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南),4种不稳定型心绞痛临床表现,详见表1。临床上将恶化劳力型心绞痛、初发劳力型心绞痛、静息型心绞痛及变异性心绞痛统称为不稳定型心绞痛。

    1.2.2 心绞痛严重程度分级标准(见表2)

    表2 心绞痛严重程度分级标准

    1.2.3 不稳定型心绞痛的分度诊断标准 参照2004年中华医学会内科分会心病专业委员会编写的《中医心病之心绞痛诊断与疗效标准》 ......

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