氯吡格雷联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的临床研究
1资料与方法,2结果,3讨论
,心绞痛为冠心病的一种急性心脏事件,其中不稳定型心绞痛较常见,主要由于冠状动脉粥样硬化,炎症等导致管腔狭窄,血流受阻,引起心肌供血不足,出现气短、胸痛、胸闷等临床表现,病情进展快速,未及时就诊者可进展为急性心肌梗死,明显危及病人生命安全[1-2]。尽管介入治疗冠心病心绞痛能缓解血管狭窄,减轻临床症状,但术后存在再狭窄等风险[3]。彭惠媚等[4]研究指出,冠心病发病期间脂质脱落、斑块破裂促进血栓形成,导致血液流变学改变,加重心肌缺血,因此积极的抗血栓治疗有重要的临床价值。氯吡格雷可抑制血小板聚集,但单用临床效果不理想。中医治疗存在减毒增效、安全等较多优势,黄芪注射液既往多用于治疗心功能不全、血脉瘀阻及心气虚损导致的病毒性心肌炎,近年来研究表明,黄芪注射液可提高冠心病心绞痛的临床效果,但其作用存在争议[5]。本研究旨在探讨氯吡格雷联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血液流变学的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2013年10月—2016年10月于我院接受治疗的104例冠心病心绞痛病人,入选标准:均符合冠心病不稳定型心绞痛的相关诊断标准[6](入院前48 h内心绞痛发作1次以上,同时发作时心电图显示两个相邻导联ST段下移>0.1 mV超过两个,且T波倒置并压低);中医辨证为气虚血瘀型(气短心悸、胸闷胸痛、乏力、舌淡紫、脉涩弱);肌钙蛋白I及心肌酶呈阴性;未接受冠状动脉造影介入治疗;近期未使用抗血小板药物;肝、肾等主要器官无明显病变;无恶性肿瘤疾病 ......
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