， ，

    不稳定型心绞痛是临床上常见的心绞痛类型，也是冠心病的常见症状[1]。疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，病人感到压迫感、发闷或紧缩性，同时伴有烧灼感。若未及时得到有效治疗，随着病情变化，可发展为心肌梗死或猝死。因此，减轻临床症状、预防不良心血管事件发生及延长病人生存时间是治疗的关键[2]。单硝酸异山梨酯注射液是治疗不稳定型心绞痛的常用药物，具有松弛血管平滑肌扩张，减少回心血量，减低外周血管阻力，促进血流灌注的作用[3]。比索洛尔是一种心脏选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂，可扩张动脉血管，保护心肌细胞，防止心肌细胞凋亡[4]。有研究发现，血清C反应蛋白(CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在稳定型心绞痛中的表达及该病的发生、发展中起重要作用[5]，对其评价可进一步了解疾病变化。本研究旨在探讨比索洛尔联合单硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效及其作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2015年3月—2016年3月我院就诊的80例慢性不稳定型心绞痛病人，均符合《不稳定型心绞痛诊断与治疗指南》诊断标准[6]。纳入标准：心肝肾功能无异常者；无恶性肿瘤疾病；无过敏史；凝血机制正常病人；无心律失常；无严重贫血；配合研究者。排除标准：妊娠期或哺乳期病人；患有重度高血压；过敏体质；近期有消化道出血者；依从性差；免疫系统障碍患有精神疾病；对本次药物过敏者。本研究家属及病人均签署知情同意书，且经医院伦理委员会许可。按抽签法分为试验组和对照组。对照组40例，男22例，女18例；年龄60岁～80岁(65.37岁±7.52岁)；病程1年～10年(7.21年±2.14年)；基础疾病：高脂血症20例 ......