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    随着我国逐渐步入老龄化社会，老年冠心病行介入手术病人日益增多。急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是一种常见的心脏手术并发症。有研究显示，冠心病病人术后AKI发生主要与造影剂、年龄等因素相关，AKI发生率高达19.5%，病人若得不到及时处理可发生肾衰竭，死亡率达15%～30%[1-2]。临床对AKI诊断的滞后或延误是导致病人因肾衰竭死亡的一个重要原因[3]。因此，加强老年冠心病病人行介入术后AKI危险因素的监测和预防具有重要意义。近年来肾损伤分子-1(KIM-1)早期监测心脏病术后病人并发AKI的研究逐渐增多。多项研究显示，血、尿KIM-1升高对老年病人心脏术后并发AKI具有预警作用，其可能成为早期诊断AKI的生物标志物[4-5]。本研究分析冠心病介入术后病人不同时间血、尿KIM-1水平，探讨血、尿KIM-1检测对早期诊断AKI的价值。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2013年5月—2016年5月我院心内科收治的诊断为冠心病并行介入术病人191例，年龄49岁～66岁(61.2岁±4.2岁)，男102例，女89例。本研究入选病人均具有冠心病介入治疗适应证[6]。排除标准：术前1个月内使用过肾毒性药物者；急慢性肾脏疾病者；肿瘤病人；术前生命体征不稳定者；术前肾功能不全者 ......