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编号:221695
ST段抬高型心肌梗死病人血清炎性指标的动态变化及早期应用替罗非班对行PCI术病人心功能的影响
http://www.100md.com 2024年4月30日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第20期
加压素,精氨酸,入院,1资料与方法,2结果,3讨论
     急性ST段抬高型心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化基础上血小板被激活、管腔内血栓形成,导致冠状动脉持续完全闭塞引起的急性心肌缺血症状,死亡率较高[1]。急性心肌梗死病情进展迅速,且冠状动脉介入治疗有时间窗的要求,因此,尽早明确诊断和评估冠状动脉病变严重程度直接影响治疗方案的制定及病人预后[2]。肌钙蛋白、脑钠肽(BNP)均是临床评估心肌梗死、心力衰竭的重要指标。和肽素来源于精氨酸加压素前体的羧基肽,临床研究显示,和肽素水平对心血管疾病诊断及病人预后的判断具有重要价值[3]。经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)是指经过导管技术疏通闭塞或狭窄的冠状动脉管腔,从而改善血液灌流,适用于冠心病、心绞痛及心肌梗死等疾病治疗[4]。急性ST段抬高型心肌梗死病人治疗关键在于开通梗死相关血管,恢复血液供应,改善疾病预后,提高病人存活率及生活质量。替罗非班等血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(GPI)可降低PCI治疗后不良事件发生率[4],但最佳给药方式目前尚无定论。近年来研究表明,PCI术中应用替罗非班有助于改善病人心功能,且降低心脏不良事件风险,但亦有学者认为术前用药效果更佳。本研究探讨ST段抬高型心肌梗死病人血清炎性指标的动态变化及早期应用替罗非班对行PCI术病人心功能的影响及安全性,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2014年5月—2016年5月拟行PCI术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死病人100例,按随机双盲分组法分为对照组和观察组。对照组50例,男34例,女16例;年龄43岁~69岁(57.14岁±7.59岁);出现胸痛至入院时间72.37 min±28.62 min;梗死血管:前降支17例,回旋支9例,右冠状动脉24例。观察组50例,男37例,女13例;年龄45岁~70岁(57.75岁±9.17岁);出现胸痛至入院时间74.59 min±32.89 min;梗死血管:前降支18例 ......

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