， ，

    甲状腺激素为人体中重要的一种内分泌激素，不仅能调节人体代谢功能，而且对心脏具有重要的内分泌调节作用。临床相关研究指出，甲状腺代谢功能异常可能增加心脏疾病的发生风险，如甲状腺功能亢进引起冠状动脉痉挛，而甲状腺功能减退导致血脂代谢异常、高血压及超重等冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素的发生，慢性心力衰竭是心肌病、高血压及冠心病等多种心血管疾病进展的终末期表现[1-2]。刘玉杰等[3]研究亦指出，甲状腺功能代谢异常加重冠状动脉病变的严重程度，且增加不良预后的发生率。因此，积极治疗甲状腺功能代谢异常对改善老年慢性心力衰竭病人病情及预后具有一定临床意义。本研究分析血浆甲状腺激素水平对老年慢性心力衰竭病人病情严重程度及预后的评估效果，旨在为改善病人预后提供参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2015年1月—2017年2月收治的87例老年慢性心力衰竭病人为病例组，所有病人均符合慢性心力衰竭中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会制定的《慢性心力衰竭诊断治疗指南》的诊断标准[4]：收缩性心力衰竭，左心房或左心室明显增大，左室射血分数(LVEF)≤40%；舒张性心力衰竭：左心房或左心室无明显增大，亦无心肌肥厚，LVEF>40%。入选标准：纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级[5]；病史>3个月；入组前3个月内无心源性呼吸困难、肺栓塞、急性心肌梗死。排除标准：伴有心房颤动、出血性疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病、甲状腺疾病或恶性肿瘤；严重肝肾功能障碍；继发于活动性心内膜炎、心包炎、重症心肌炎、瓣膜性心脏病或急性冠脉综合征等心力衰竭；入院时出现心源性休克；临床资料不全；入组前1个月内服用过对甲状腺激素分泌有明显影响的药物 ......