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    不稳定型心绞痛是心血管内科常见的危急重症之一，其病理生理机制为冠状动脉内粥样硬化不稳定斑块形成、破裂，导致血栓形成引起心肌缺血。炎症反应及斑块内基质合成减少、降解增加造成斑块不稳定、破裂，冠状动脉血流中断导致心血管事件的发生。单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1)是一种特异性的单核细胞趋化因子，是脂质形成的重要因素，参与动脉粥样硬化斑块炎症反应[1]。基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2，MMP-2)可特异性降解胶原蛋白和基底膜，在斑块内活性增高促使易损斑块形成[2]。血清MCP-1和MMP-2水平均与动脉粥样硬化不稳定斑块的形成有关[3]。替格瑞洛是一种可逆性结合二磷酸腺苷受体拮抗剂，可选择性抑制P2Y12，具有起效快、疗效稳定、出血风险低等优点，于2011年7月被美国食品药品管理局(FDA)批准上市。近年来在国内应用越来越多。有研究发现，急性冠脉综合征病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后应用替格瑞洛抗血小板聚集和炎症反应效果优于氯吡格雷，并可降低缺血事件发生率[4]。有关替格瑞洛和氯吡格雷对不稳定型心绞痛病人血清MCP-1、MMP-2水平及其心功能的影响尚未见相关报道。本研究旨在探讨替格瑞洛对不稳定型心绞痛病人血清MCP-1、MMP-2水平及心功能的影响，为替格瑞洛的临床应用提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月—2015年11月我科收治的不稳定型心绞痛病人92例，其中男58例，女34例。纳入标准：①符合中华医学会心血管学会、《中华心血管病杂志》编辑委员会制定的《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》诊断标准[5]；②血小板计数>100×109/L；③入院前未服用氯吡格雷和替格瑞洛；④病人均知情同意并签署知情同意书 ......