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    作者单位 山西医科大学第一医院(太原 030001)，E-mail：zhaozhiq8099@163.com

    射频消融术治疗阵发性室上性心动过速，包括房室结双径路和房室旁路，常规经心内膜标测并消融成为根治这类疾病安全有效的方法。有极少数病人旁路在心外膜下距心内膜较远，经传统心内膜进行标测和消融难以成功，心外膜下房室沟内走行着冠状静脉，所以对于这类房室旁路经冠状窦标测和消融增加了成功率。本研究报道1例心中静脉起源的旁路消融成功的病人。

    1 资 料

    病人，男，24岁。主因“心肺复苏后20 h余”，于2017年8月21日急诊入院。病人既往病史不详。病人20 h前无明显诱因出现心悸伴有恶心、呕吐，急送我院急诊，行心电图检查(见图1)，病人突然意识丧失，呼吸、心搏骤停，心电监护提示，心室颤动，立即给予心肺复苏，电除颤(见图2)等抢救，生命体征平稳后，病人仍处于昏迷状态，收入院(见图3)。病人既往未提供特殊病史资料，个人无不良嗜好，家族中无特殊病史记载。入院后给予相关治疗及各项化验检查，心脏彩超检查未见明显异常(见图4)。

    图1 急诊心电图(提示预激合并心房颤动)

    图2 急诊复律后心电图(预激)

    图3 入院后心电图(预激)

    图4 心脏彩超

    9月11日病人意识有所恢复 ......