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    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是临床常见疾病，是各种心血管疾病恶化的最终结局，其死亡率高达50%，且随着年龄增长，慢性心力衰竭患病率显著上升。研究表明，心肌重塑是慢性心力衰竭发生的重要机制之一[1-2]。在慢性心力衰竭发病过程中，病人血清中相关蛋白水平发生变化，这些变化在疾病的发生发展过程中起着重要作用。基质金属蛋白酶(MMPs)是一类复杂的内肽酶(锌依赖性蛋白酶)，其活性异常会影响心肌重塑、心肌纤维化、心肌细胞凋亡等过程，在心血管生理和病理中起重要作用，参与心肌细胞外蛋白质合成和降解的调控[3-4]。目前，对慢性心力衰竭发病机制的相关研究已深入到分子生物学水平，基因表达的变化在疾病发生过程中起重要的调节作用。miRNA是长21-25nt的非编码RNA分子，是重要的基因表达调节因子，参与调控机体多种生物学功能。研究表明，多种miRNA在心肌细胞中特异性表达，参与慢性心力衰竭的发生发展过程，且在心肌肥大、心肌凋亡、心肌离子通道改变及心脏功能代谢异常等过程中具有重要的调节作用[5]。基质金属蛋白酶-9(MMP-9)是TargetScan预测的miR-451a靶基因之一。本研究旨在探讨miR-451a与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在慢性心力衰竭病人中的表达情况及相关性，以期为慢性心力衰竭的临床诊断及治疗提供一定的参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2014年2月—2016年2月确诊为慢性心力衰竭的病人80例作为研究组，其中男44例，女36例；年龄44岁～80岁(57.1岁±6.3岁)；美国纽约心脏病学会(NYHA)分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级22例，Ⅲ级26例，Ⅳ级12例。纳入标准：①病程6个月以上；②心力衰竭症状持续6个月以上；③左室射血分数0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-451a水平 清晨采集所有病人空腹静脉血5 mL，使用qRT-PCR检测血清中miR-451a表达水平。将细胞数调节至1×106/mL。使用TRIzol试剂(Invitrogen，美国)从细胞提取总RNA。使用Reverse Transcription Kit(Takara ......