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    视神经脊髓炎(neuromyelitis optica，NMO)是一种主要累及视神经及脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，临床上以视神经和脊髓同时或相继受累为特征，呈进行性或缓解与复发病程；视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders，NMOSD)特指一组潜在发病机制与NMO相近，但临床受累局限，不完全符合NMO诊断的相关疾病。急性期减轻症状、缓解期预防复发是此病治疗的重点[1]。目前很多研究表明自身免疫CD20+B细胞与NMOSD的复发有密切关系。利妥昔单抗(rituximab，RTX)是一种针对B细胞表面CD20的人鼠嵌合性单克隆抗体，可以与B淋巴细胞表面特异性表达的跨膜蛋白CD20抗原相结合，从而启动免疫反应杀灭B细胞。利妥昔单抗最初用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤，近年来逐渐应用于包括视神经脊髓炎谱系疾病在内多种免疫介导的疾病中。本研究采用小剂量利妥昔单抗序贯疗法治疗9例NMOSD病人，效果较好。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2014年2月—2018年1月西安市中心医院神经内科诊断为NMOSD病人18例。病人诊断符合2006年及2015年Wingerchuk等诊断标准。必要条件：①视神经炎；②脊髓炎。支持条件：①脊髓MRI异常延伸3个椎体节段以上；②头颅核磁共振(MRI)不符合多发性硬化(MS)；③血清水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)检测阳性 ......