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    以往认为帕金森病(Parkinson′s disease，PD)临床表现以震颤为主，随着研究的深入，发现PD尤其是僵直型PD，其病情更为严重，致残率更高[1]。最新研究发现，PD发病呈年轻化趋势，出现青少年型PD[2-3](21岁～40岁发病称青年型PD，21岁前发病称少年型PD)，在青年型PD病人中大部分以不对称肌僵直为首发症状而非震颤，青年型PD病人有近一半早期症状仅为肌张力障碍。Gibb等[4]报道，PD病人以肌张力障碍为首发症状者占1/3，约有43%的青年型PD病人早期主诉有肌僵直。目前，左旋多巴制剂仍然是治疗PD的“金标准”，可一定程度改善病人的僵直症状，但不能延缓病情的进展，并且随着左旋多巴的长期应用和剂量增加，疗效会逐渐下降，出现严重的毒副作用，称之为“左旋多巴衰竭综合征”(LDFS)[5]。此外，僵直型PD较震颤型对左旋多巴制剂更为不敏感，更易出现睡眠障碍、情感障碍、自主神经功能紊乱等非运动症状[6]和其他疾病[7-9]，生活质量较震颤型明显降低[10]。近年来研究发现，中医药在治疗僵直型PD方面表现出独特的优势，通过辨证施治，能够最大限度地提高病人生活质量。现就有关文献对僵直型PD的中医药诊疗进展进行综述。

    1 病因病机

    1.1 虚证

    1.1.1 肝肾亏虚，筋脉失养 刘赟[11]认为，肝主藏血，濡养筋脉，肝血不足，肾不足，无以助肝化生精血，筋失濡养则筋脉拘紧。吴文尧认为病人年老，肝肾亏虚，阴虚阳亢，阳亢化风，闭阻经络而致拘痉[12]。尹园园等[13]认为，肝主藏血，“罢极之本”在体合筋，其华在爪；若肝有病变，肝血不足，筋膜失养，虚风内动，可引起肢体麻木，运动不利，关节活动不灵或肢体屈伸不利，筋脉拘急，肌肉僵直，行动迟缓；又肝肾同源，肝血亏虚，子病及母，肾主骨生髓，加重肌强直。

    1.1.2 气血亏虚，筋脉失养 马龙[14]认为PD的僵直少动症状与脾胃功能密切相关，由于脾胃最先受损，致气血失源，脏腑失强，诸邪化生，或生痰浊，或生血瘀，或化热动风，且脾胃虚则难失药力，治疗本病当重点调理脾胃。赵彩燕等[15]认为年老体衰，摄生不慎，房事过度或他病所伤，可使精血亏少、筋脉失养而致肢体拘急僵直；若肝阴血不足，筋骨失荣，便见肢体屈伸不利。韩世友[16]认为，本病多为老年发病，年高病久，气血盈少亏多，遂失却濡养，筋脉失荣，僵直为气血亏虚、虚风内动的最典型症状之一 ......