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    女性更年期高血压又称围绝经期高血压，临床上多见血压升高且波动明显，伴眩晕、耳鸣、月经紊乱、潮热盗汗、心悸失眠、烦躁易怒、肢面浮肿等症状。其病理机制十分复杂，严重影响更年期女性的正常工作、生活质量和身心健康[1]。女性作为一个特殊人群，由于内分泌水平的变化，使血压变化具有不同于男性的规律[2]。现代医学认为，更年期反应的主要原因是体内生殖系统功能衰退，雌激素水平下降，对下丘脑-垂体的反馈作用减弱而出现下丘脑与垂体的功能失调。雌激素对于血压的调节十分复杂，主要是通过调节血管内皮、平滑肌及肾素血管紧张素系统的功能和抗氧化等途径，直接或间接地起到舒张血管的作用，从而降低血压。研究显示雌激素替代疗法对更年期高血压病人的疗效、预后及心脑血管疾病风险的影响还存在争议。中医对于女性更年期的生理变化有着独特的认知，近几年中医药本着自身的优势对更年期女性高血压的病因病机及辨证论治进行了多方面的研究，现综述如下。

    1 从肝论治

    中医学文献没有更年期高血压病名的记载，根据其伴随症状头痛、眩晕伴急躁易怒、恶心、呕吐、耳鸣、烘热汗出、虚烦、少寐等临床表现，将其归属于眩晕、头痛、脏躁、郁证等范畴[3]。肝主疏泄，藏血，喜条达而恶抑郁。《素问·至真要大论篇》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。《灵枢·天年》云：“五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明”。《血论证》：“以肝属木，木气冲和调达，不致遏郁，则血脉通畅”。因此，有学者提出更年期高血压与肝关系密切，且肝失疏泄为更年期高血压的病理根本，治疗应从调理肝脏为主[4]。吴虹等[5]应用加味逍遥散，采用疏肝解郁法治疗女性更年期高血压，其治愈率较好 ......