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    不稳定型心绞痛(unstable angina，UA)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的临床状态，是急性冠脉综合征的常见类型[1]。窦性心率震荡(heart rate turbulence，HRT)是指心脏在发生一次室性期前收缩后，窦性心律先加速随后发生减速的现象，反映了窦房结的双向变时功能。HRT现象可以反映自主神经功能状态，被认为是冠心病病人猝死的可靠预测指标[2]。有研究结果表明，高危缺血性心脏病病人HRT现象钝化(减弱或缺失)，对继发严重心脏事件具有很强的独立预测价值[3]。不稳定型心绞痛是冠心病病人中的常见类型。目前HRT用于评估不稳定型心绞痛病人预后的研究愈来愈多[4-5]。

    中医学将不稳定型心绞痛归属于“心痛”“胸痹”等病证的范畴。中医学认为，心主血脉，胸痹主要病机为心脉痹阻，不通则痛，故临床治疗尤重活血通脉治法[6]。活血通络胶囊为我院自制中成药，临床中广泛用于冠心病病人的治疗，取得较好疗效。本研究旨在观察活血通络胶囊治疗不稳定型心绞痛后HRT相关指标的变化，同时观察其对心率变异性(HRV)指标、临床疗效及心电图的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年10月—2016年9月濮阳市中医院心内科收治入院的146例冠心病不稳定型心绞痛心血瘀阻证的确诊病例。其中合并2型糖尿病13例，原发性高血压24例，高脂血症18例。按随机数字表法分为治疗组和对照组，各73例。对照组，男36例，女37例；年龄60.42岁±10.39岁。治疗组，男35例，女38例；年龄61.57岁±11.49岁。两组性别、年龄及合并症等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准：符合2000年中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会制定的《不稳定心绞痛诊断和治疗建议》不稳定型心绞痛标准。中医诊断标准：参照中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南中医病症部分》。

    1.3 纳入与排除标准 纳入标准：①年龄50岁～70岁；②符合西医冠心病不稳定型心绞痛诊断标准，中医心血瘀阻证候诊断标准；③签署知情同意书。排除标准：①年龄70岁；②基本心律为非窦性心律，如心房颤动、心房扑动；③24 h动态心电图记录中室性期前收缩≥5次，≤200次；④存在Ⅱ度以上房室或窦房传导阻滞；⑤排除伴有肝、肾等脏器严重功能障碍；⑥动态心电图检查前1周内应用自主神经及抗心律失常药物治疗等。

    1.4 治疗方法 对照组给予西医常规治疗，阿司匹林(拜耳医药保健有限公司 ......