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    心肾综合征是心或肾功能不全时相互影响，病情不断加重，最后导致心、肾功能发生急剧恶化的一组临床综合征，可分为5型，其中Ⅰ型是由于急性心脏病变而引起急性肾损害，又称急性心肾综合征[1]。肾功能突然恶化后肾小球滤过率下降，导致机体内毒素、水分潴留。老年病人病情进展迅速，药物耐受性差，死亡率高。因此临床治疗老年Ⅰ型心肾综合征时，除给予吸氧、强心、利尿等常规治疗外，还需要接受肾脏替代治疗以去除毒性物质，维持机体内环境稳定[2]。连续性血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration，CVVH)和间断血液透析(intermittent hemodialysis，IHD)均为临床常见的血液净化技术，通过清除体循环内心、肾毒性物质及炎症因子等间接改善心、肾功能[3]。本研究旨在探讨CVVH治疗老年Ⅰ型心肾综合征的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2013年1月—2015年12月山东中医药大学第二附属医院血液透析科诊治的98例老年Ⅰ型心肾综合征病人进行回顾性分析，其中50例接受CVVH治疗(CVVH组)，48例接受IHD治疗(IHD组)。CVVH组男29例，女21例；年龄60岁～83岁(70.3岁±7.1岁)；原发性疾病：扩张型心肌病22例，病毒性心肌炎2例，急性冠脉综合征18例，风湿性心脏病8例；病程10.5 d±2.5 d。IHD组男26例，女22例；年龄60岁～85岁(72.1岁±9.6岁)；原发性疾病：扩张型心肌病19例，病毒性心肌炎1例，急性冠脉综合征17例，风湿性心脏病11例；病程9.9 d±2.0 d ......