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    据统计，我国糖尿病(diabetes mellitus，DM)病人人数日趋增加，而糖尿病致死、致残主要是由其慢性并发症引发的。研究表明，糖尿病是引起左心房(left atrial，LA)重建和左心室(left ventricle，LV)纵向收缩期心肌功能障碍的最主要原因之一，即使无症状的糖尿病，也会增加心力衰竭发生的风险[1-2]。通过研究糖尿病大鼠的LA纤维化和重塑证实了糖尿病的持续时间和血糖控制不良均会诱发心房颤动(AF)的发生。近年来使用斑点跟踪应变成像使得即使在结构重建发生之前也可以详细量化LA的功能，如储存和收缩功能等[3-4]。糖尿病并发症在糖尿病性心肌病的发展中发挥着重要的作用，并且糖尿病肾病已被确定为与无症状糖尿病病人左心室收缩功能障碍(LVSD)独立相关。目前，人们专注于研究糖尿病病人蛋白尿和LVSD的相互作用，结果表明蛋白尿主要使胶原蛋白交联受阻进而抑制胶原蛋白周转并作为心肌纤维化的调节剂。然而，蛋白尿水平对无肾病DM病人LA功能和左室射血分数(LVEF)的影响仍未可知[5]。本研究通过分析糖尿病病人不同水平蛋白尿对LA存储功能(LAS-s)和LA收缩功能(LAS-a)的影响，探讨蛋白尿对心功能变化的影响，以期为临床评价LAS-s和LAS-a提供一定的理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的120例糖尿病病人 ......