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    心脑血管疾病是危害人类健康的严重疾病，亦是中老年人的常见病、多发病，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多的特点，其死亡率排在恶性肿瘤之后。随着我国人口老龄化的发展，心血管疾病和脑血管疾病的发病率呈显著增高的趋势，常相互伴发，互为因果。心、脑相关，中医学与西医学的认识是统一的。现代医学心、脑相关的神经-内分泌-免疫网络调控系统的相互作用[1-3]，正是中医学整体观思想中形神一体观和五脏一体观的体现；心脑二者在生理上相互作用，在病理上相互影响。中西医结合“脑心同治”即：从循环系统改善心脑的供血和血管的危险因素，同时减轻心、脑的病理损害；心脑血管病同法治疗，采用相同的治法方药治疗心脑血管疾病。“脑心同治”观点的提出，标志着心脑血管病的治疗已由单纯“治脑”“治心”转入“脑心同治”时代[4]。

    1 脑心同治的提出

    “脑心同治”在历家医书典籍中没有明确的述及，应属于“异病同治”的范畴。异病同治是指不同的疾病，由于病机相同，故采取相同治则和治法，该法始见于《黄帝内经》，广泛应用于《伤寒杂病论》，书中阐明若不同疾病出现同一脉象、或同一病因、或同一病机、或同一病位，则治法相同，可异病同治。近年来，众多医家在继承、发掘和发扬祖国医学遗产的基础上，结合临床经验，对“异病同治”进行深化和创新，创立并提出了“脑心同治”理论[5]。

    2 “脑心同治”的中医理论基础

    2.1 心主血脉 心主血脉包括心主血和心主脉。主血者，《灵枢·营卫生会》曰：“血者，神气也”，《灵枢·平人绝谷》又曰：“血脉和利，精神乃居”。唯有血液供应充足，脑的功能活动才能得以正常运行。主脉者，《素问·痿论》曰：“心主身之血脉”。主者，主宰也，总管一身血液之运行。脑亦需血液濡养，亦有血脉运行，唐·孙思邈《备急千金要方》曰：“头者，人神所注，气血精明三百六十五络上归头，头者，诸阳之会也”。脑和心之间有血脉相通，血之运行受心主宰，脑得血则行神明之功能。

    2.2 心、脑共主神明 张锡纯《医学衷中参西录·痈痉癫狂门》曰：“心脑息息相通，其神明自湛然长醒”，心与脑正是以“神明”为纽带紧密联系起来的。脑为元神，心为识神，脑中之神，体也；心中识神，用也[6]。人欲用其神明则自脑达心，不用其神明，则仍由心归脑。可见，脑藏神，心受神明之调控，即脑通过“神明”调控心的功能[7]。正所谓脑神为体，心神为用的体现，共同调控着心，因此脑之神明伤，可累及于心，心之神明伤，可累及于脑，故有“一处神明伤，则两处俱伤”的说法[8]。

    2.3 脑、心以脉络相连 唐·孙思邈《备急千金要方 》曰：“头者 ......