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    全世界诊断的糖尿病病人估计有1.5亿～2.0亿，75%的糖尿病病人死亡与心血管疾病相关，在冠心病病人中有2/3的病人合并血糖代谢障碍[1-2]。糖尿病所引起的心血管疾病与其导致的冠状动脉粥样硬化、微血管病变及直接的心肌损害有密切关系。引发糖尿病的一些主要因素及糖尿病所引起的重要病理、生理变化与动脉粥样硬化的发生和发展有密切关系，如胰岛素抵抗、高血糖、高胰岛素血症、血脂代谢异常、血小板功能异常、纤溶机制缺陷、糖和脂质代谢产物、血液流变学改变、炎症反应等。糖尿病引起的严重冠状动脉粥样硬化、慢性高血糖、微血管病变、糖基化心肌蛋白、自主神经病变等，均可以导致心肌细胞的代谢紊乱，从而引起糖尿病心肌病，导致糖尿病病人心脏猝死和未诊断的心肌梗死增加[2-4]。

    对比增强心脏磁共振成像(MRI)的空间分辨率和时间分辨率较高，可以同时测定心肌缺血对心功能的影响及由此引发的形态学变化，还可以检测出心内膜下的心肌缺血及心肌梗死[5]。因此，利用一种可以在缺血、代谢及组织特征等方面都可以评估心脏的方法对糖尿病的心肌损害进行研究具有积极的价值。本研究采用心脏磁共振检查(CMR)对糖尿病并发心肌梗死进行评价，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取太原市中心医院内分泌科经临床病史、实验室检查等确诊的糖尿病病人67例 ......