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    主动脉夹层是临床非常严重的一种心血管疾病，若病人没有得到及时的治疗，48 h病死率为50%，6个月的病死率为90%[1-2]。主动脉壁内血肿(aortic intramural hematoma，AIH)被视为不典型的主动脉夹层，其属于一种主动脉肌层变异，指血肿与主动脉管腔之间不存在真、假腔，主动脉壁中层血管滋养血管破裂出血而不伴内膜撕裂[3-4]。主动脉夹层与主动脉壁内血肿的表现比较类似，多伴有锐痛、撕裂样痛、呼吸困难等症状，在临床上通过体征与症状难以鉴别。现阶段，影像学检查方法越来越先进，在检查主动脉疾病方面发挥了巨大作用，尤其是临床上广泛应用的MRI、CT等技术，提升了医学界对主动脉壁内血肿和主动脉夹层的认识[5-7]。核磁共振血管成像(magnetic resonance angiography，MRA)具有检查时间短、无创伤、可获得血管外结构的信息等特点，能够显示主动脉的狭窄程度、管壁斑块及其成分和范围，特别是可以进行定量判断，有利于进行疾病的临床鉴别诊断[8-10]。本研究探讨了MRA鉴别主动脉夹层与主动脉壁内血肿的准确性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2011年5月—2017年2月到我院就诊的92例急性主动脉疾病病人为研究对象。其中男60例，女32例；年龄28岁～79岁(53.23岁±2.89岁)；体重指数23.56 kg/m2±1.09 kg/m2；舒张压96.33 mmHg±12.52 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；收缩压140.59 mmHg±24.11 mmHg；合并疾病：冠心病13例，高血压22例 ......