瓜蒌薤白半夏汤加减方治疗冠心病心绞痛的系统评价
异质性,1资料与方法,2结果,3讨论
,荆莹,,冠心病由于动脉粥样硬化病变造成血管腔狭窄或阻塞,出现胸痛或胸部不适的心绞痛症状。冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病,近年来发病率和死亡率逐年升高[1]。西医常用阿司匹林、硝酸甘油、他汀类等药物来缓解心绞痛症状,减少发作次数及心肌梗死的发生。中医将冠心病归于“胸痹”范畴,而瓜蒌薤白半夏汤作为治疗胸痹的经方,有着独特的疗效,临床应用广泛[2]。但各研究样本量较小,结论零散,说服力度不够,本研究对瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性进行系统评价,以期为临床决策提供有力的证据。
1 资料与方法
1.1 纳入标准
1.1.1 研究类型 随机对照试验(RCT)。凡在文中提到随机分组或随机均视为RCT,无论是否采用盲法和分配隐藏。限定语言为中文和英文。
1.1.2 研究对象 入选研究对象入院诊断为冠心病心绞痛病人,西医诊断标准符合国内外冠心病心绞痛的诊断标准[3-5],中医诊断符合“胸痹”的诊断标准[6-7]。排除在近6个月之内出现急性心肌梗死,严重心律失常,心力衰竭;肺、肝、肾等严重的原发性疾病;同时排除药物过敏、用药不配合及相关资料不完全者。年龄和性别不限。
1.1.3 干预措施 试验组应用阿司匹林、硝酸甘油等常规西药基础治疗+瓜蒌薤白半夏汤加减;对照组给予阿司匹林、硝酸甘油等常规西药基础治疗,疗程不限。
1.1.4 结局指标 评价指标是治疗前后心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效和不良反应发生率。心绞痛疗效和心电图疗效标准依照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[8]。分为显效、有效、无效。中医证候疗效标准依照《中药新药治疗冠心病心绞痛的临床指导原则》[7],根据积分法判定中医证候疗效。
1.2 排除标准 动物实验方面的研究文献。数据不全的文献。同一作者发表的重复文献。以摘要形式发表的文献、综述、单组试验临床研究。
1.3 检索策略 计算机检索Cochrane、PubMed、EMabse、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方医药期刊数据库(Wanfang)、维普医药数据库(VIP);文献检索时限均为建库至2016年10月;根据不同的数据库 ......
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