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    临床将血清促甲状腺激素(TSH)≥4.0 mU/L且血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)正常，定义为亚临床甲状腺功能减退，成年人患病率为4%～20%，女性和老年人发病风险高，是临床常见的内分泌代谢性疾病[1]。近年来的研究显示[2-3]，亚临床甲状腺功能减退症是冠心病易感性的潜在危险因素，随着TSH水平升高，冠状动脉病变严重程度愈加明显，并可增加冠心病发生率和冠心病死亡率。亚临床甲状腺功能减退可导致血脂代谢异常、炎症、氧化应激、血管内皮功能障碍等多种状态，参与冠心病发生发展的多个环节[4]。miR-146a在动脉粥样硬化形成的关键环节；血管内皮细胞、单核/巨噬细胞和平滑肌细胞均有表达，通过调控不同靶基因发挥不同生物学作用，参与动脉粥样硬化的发生发展。高水平的miR-146a表达是心血管事件的独立预测因子，但miR-146a是否可预测亚临床甲状腺功能减退症病人冠心病的发生国内尚鲜见报道[5]。本研究选择2015年1月—2018年1月在西安医学院第二附属医院因胸闷、胸痛就诊的亚临床甲状腺功能减退症病人作为研究对象，探讨循环miR-146a水平对亚临床甲状腺功能减退症病人冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年1月—2018年1月在西安医学院第二附属医院因胸闷、胸痛就诊的亚临床甲状腺功能减退症病人作为研究对象。纳入标准：①血清TSH>4.5 mIU/L，FT3、FT4正常，符合2012版《成人甲状腺功能减退症临床处理指南》中亚临床甲状腺功能减退症的诊断标准[6]；②年龄>18岁 ......