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    不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)是临床病情变化迅速的急性冠状动脉综合征之一，其病理生理机制是冠状动脉内不稳定斑块的破裂、糜烂或出血，继而引起血小板黏附、活化、聚集，形成不同类型的血栓，导致急性心肌缺血或坏死。糖尿病被认为是冠心病的等危症[1]，2型糖尿病是影响不稳定性型心绞痛的主要因素，随着近年来2型糖尿病(T2DM)发生率的逐渐增加，不稳定型心绞痛的发生率也在增加。根据相关统计数据显示，有65%的2型糖尿病病人因心血管疾病而死亡[2]，2型糖尿病引起的血压升高及水、电解质代谢紊乱，均可加重不稳定型心绞痛的发病率，并诱发心肌梗死。

    阿司匹林联合氯吡格雷的双联抗血小板治疗是急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)病人抗栓治疗的基石，是ACC/AHA和ESC指南Ⅰα类的推荐治疗。但研究证实，一部分病人会因缺失细胞色素P450上的2C19等位基因而出现对氯吡格雷的药物抵抗，心血管不良事件发生危险增加。氯吡格雷抗血小板治疗存在较大个体差异，病人出现氯吡格雷抵抗的发生率高达31%[3]。而有调查报告显示，这一现象在亚洲人群中更为普遍。替格瑞洛是一种环戊基三唑嘧啶类新型口服血小板抑制剂，能够更快、更强、更持久地抑制血小板功能[4]。因无须肝脏代谢转化，所以在对氯吡格雷抵抗的病人中能够发挥同样的血小板抑制活性[5] ......