， ， ，菁媛， ，乃静

    阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)为临床常见的中枢神经系统病变，具有发病隐匿、病情慢性进行性进展等特征，为老年期痴呆多发类型[1]。AD病人多表现为语言障碍、人格改变、认知功能障碍、渐进性记忆障碍等多种神经精神症状，给病人工作、社交、生活产生了极大影响。目前，临床对中晚期AD病人治疗难以取得理想疗效，因此将研究重点转向早期诊断及干预。有研究指出，轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment， MCI)为介于正常衰老及痴呆间的中间状态，在临床已公认是AD前期状态，为AD发病预警信号[2-3]。Richter等[4]发现，血管因素在AD发病及进展中具有重要作用。肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensinsystem， RAS)为机体主要神经内分泌系统，包括血管紧张素Ⅰ～Ⅳ、血管紧张素转换酶、肾素与其对应受体，可经影响肾脏、心血管等途径发挥维持内环境稳定、平衡水盐、稳定血压作用。其中血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme，ACE)为RAS中限速酶，能调节血压水平，且广泛分布于中枢神经系统。相关研究表明，ACE可影响P物质降解参与β-淀粉样蛋白降解或通过影响血管紧张素Ⅱ水平对乙酰胆碱产成进行抑制 ......