运用运气理论初探高血压病的发病机制
症候群,厥阴,太阴,1五运六气下的高血压症候群与肝脾关系最为密切,2运气相互作用下高血压症候群与脏腑经络的关系,3高血压重症与胜复郁发,4高血压辨证分型与标本中气,5高血压发病具有明显的季节变化规律,6结语
,高血压病属中医眩晕范畴,其发病与环境时间空间因素密不可分,现代医学从关注高血压病对心脑血管系统的危害入手,从遗传、易患因素、分子生物学等多方面探讨高血压病的发病机制,从而提出高血压病的一级、二级预防理念,但是高血压病的发病仅仅从人体自身及饮食生活习惯等探讨其机制显然具有其局限性,从而难以达到更有效防治的目的。运气理论为探讨高血压发病机制提供了广阔空间。
运气理论旨在将人类与时间、空间乃至宇宙作为一个整体,以五运六气为框架,综合历法、天文、气象、物候与医学等学科,探讨环境、时间、空间与人体相互作用、相互影响的关系,旨在“从尽可能大的空间来认识(探讨)生命活动和疾病发生的规律,使人能更好地与自然界和谐相处”[1-3]。黄帝内经的运气九篇,是业内公认的运气学说的奠基和发端文献,从运气的基本概念到一般规律,从运气对物候的影响到运气与疾病的关系,都有详尽的描述。笔者首先从经文中提取与高血压病高度相关的临床症候群,如忽忽善怒,眩冒癫疾,目赤痛眦痒,耳无所闻,体重烦冤,肩背痛等,简称为高血压症候群,再归纳它发生时五运六气的状态[4],根据五运六气与脏腑经络对应关系,探讨高血压症候群与脏腑经络的相关性,通过五运六气、临床症候群、脏腑经络链,探讨高血压病发病与五运六气及脏腑经络的关系[5],通过五运六气的生克制化规律,探讨高血压病的发病机制。
1 五运六气下的高血压症候群与肝脾关系最为密切
《气交变大论篇》有述“岁木太过,风气流行,脾土受邪。民病飧泄食减,体重烦冤,肠鸣腹支满。甚则忽忽善怒,眩冒癫疾。反胁痛而吐甚。”“岁土不及,风乃大行,民病飧泄霍乱,体重腹痛,……善怒。”《五常政大论》提出了五运三纪的概念,其中木运太过称为“发生”之纪,“发生之纪,其动掉眩癫疾,……其经足厥阴少阳,其藏肝脾,其病怒。其病吐利。”
运气是五运六气的简称,五运是木运、火运、土运、金运、水运的总称,是指地球与天体运行变化相互关系的五种状态。是古人在长期对天体、日月星辰的运动变化进行观察基础上总结而成的,其论述见于《素问·五运行大论》中五气经天理论。古人通过十干化运来归纳五种不同的气象运动,十干化运,称中运,统主一年的岁气,《素问·天元纪大论》述“甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之。”其中甲、丙、戊、庚、壬为阳干,阳干纪岁气有余,为太过之年,乙、丁、己、辛、癸为阴干,纪岁气不足,为不及之年。故天干纪岁,十年为一周期,五运三纪以敷和、委和、发生之名,概括了五运生发正常、不及和太过的特征 ......
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