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    冠状动脉瘘是一种常见的血管性疾病，绝大多数为先天病，是常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病的0.27%～0.40%，表现为冠状动脉主干及其分支与右侧心腔、冠状静脉、肺动脉干即左侧心腔相连[1]。冠状动脉瘘对机体的影响与瘘口大小、年龄有关，瘘口较小、年龄较低者往往无明显症状表现，随着年龄的增大，有可能出现呼吸困难、充血性心力衰竭等症状以及并发症，致生活质量下降，需及早治疗。目前随着冠状动脉瘘诊治水平的提高，影像学检查在疾病诊断、预后评价上可发挥重要作用。本研究回顾性分析2011年1月—2015年12月收治的26例冠状动脉瘘病人双源CT特征，现总结诊断经验如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 入选2011年1月—2015年2月中山大学附属第八医院病人26例，男11例，女15例，年龄(25.3±10.4)岁。13例出现胸闷、心慌、气短等症状，2例伴胸痛，7例有反复性感冒、呼吸道感染病史，13例出现心前区杂音，主要表现为左缘2～4肋间连续性杂音、收缩期杂音，心电图检查正常12例，14例表现为T波或ST-T波改变、左室肥厚的拔管，出现心律失常1例。胸部X线表现其中阳性22例，包括肺血增多、心脏增大等，心脏增大11例，初步诊断室间隔缺损等表现，超声心动图检查瘘管最宽直径(18.3±11.4)mm，瘘口直径(7.6±4.7)mm，合并主动脉瓣膜关闭不全等其他异常3例 ......