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    同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸的代谢产物，是人体非必需氨基酸之一，参与体内一碳单位的转移。近年来有研究表明，血清Hcy升高是动脉粥样硬化血栓形成性疾病，如缺血性心脏病、脑卒中、周围血管病的独立危险因素[1]。

    1 Hcy代谢与高Hcy血症

    1.1 Hcy代谢 人体内Hcy主要代谢途径有3条，①甲基化途径：甲硫胺酸循环中，Hcy在甲硫氨酸合酶作用下，以维生素B12为辅因子，以甲基四氢叶酸为甲基供体，甲基化生成甲硫胺酸氨酸(见图1)；②转硫化途径：Hcy与丝氨酸在胱硫醚β合成酶(CBS)催化下，以维生素B6作为辅酶合成，之后以胱氨酸为产物，并进一步代谢为硫酸盐分泌入尿液排泄(见图2)；③Hcy直接释放到细胞外液：其中甲基化及转硫化途径为Hcy主要的代谢途径，这两条途径均有维生素B6、维生素B12及叶酸参与，其缺乏导致高Hcy血症，此外药物(氨甲蝶呤、苯妥英钠)、肾功能不全、甲状腺功能减退、严重贫血、恶性肿瘤等因素均影响Hcy水平[2]。

    图1 甲硫氨酸循环

    1.2 高Hcy(hyper-homocysteine，HHcy)血症 HHcy血症界定国内外存在一定差异 ......