中医精准医学治疗心力衰竭的思索
病证,个体化,生物学,1精准辨证,2精准治疗,3精准评价,4小结
,,,, ,“精准医学计划”(precision medicine initiative,PMI),即充分考量病人基因、环境及生活方式存在的个体差异以达成有效的疾病治疗和预防的个体化医疗模式[1]。精准医学本质是利用基因组学、蛋白质组学、代谢组学等技术或医学前沿技术,结合大数据计算工具对大样本人群与特定疾病类型进行生物学标志物的分析、鉴定、验证与应用,鉴别未病状态,对疾病不同状态或过程进行动态的精确描述和分层,最终实现对疾病靶向精确改善和管理,提高疾病预防与诊治效益[2]。
中医学以整体观念和辨证论治为指导,坚持“同病异治”“异病同治”及个体化特色治疗,与精准医学理念不谋而合。中医精准医疗(Traditional Chinese Precision Medical Treatment,TCPM)是在中医药理论指导下,结合精准医学理念,实现精准的病证分类和诊断,制定个性化的健康维护、疾病预防、诊疗和康复方案,并阐明其疗效和安全性机制的新型中医医疗[3]。本研究旨在介绍中医精准医学治疗心力衰竭的方法和思路。
1 精准辨证
中医学的特色和优势在于辨证论治,实质是对复杂疾病的全面把握和对病人的个体化治疗[4]。证候辨识的客观化、精确化是中医药有效施治的前提。中医认为,证的形成主要与个体体质差异有关,随着病程发展、病情演变而不断变化,是疾病的本质[5]。中医传统辨证方法具有整体性、时相性、动态性、灵活性及个体化治疗的特点,在一定程度上反映疾病本质,但以主观经验为主,缺少客观化、定量化指标,从长远角度观察,整体把握疾病缺乏主动性和预见性[6] ......
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