， ， ，，锦达，， ，益民

    对于急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-Segment elevation myocardial infarction，STEMI)病人，直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary，intervention，PCI)是目前推荐的最有效治疗方法[1]。尽管包括直接PCI在内的多种治疗措施已经明显提高了心肌梗死后的生存率，但急性心肌梗死1年后心血管不良事件发生率仍大于10%[2]。心肌梗死面积和左室射血分数(LVEF)是急性心肌梗死预后的关键因素[3]。目前，多种药物辅助PCI再灌注治疗，如抗血小板药、抗凝药及他汀类药物，但都只是防止再灌注损伤复杂发病机制中的某一环节，而本研究应用中药多靶点、系统性治疗的特点，观察丹红注射液在急诊PCI围术期的心肌保护作用。目前越来越多的临床研究以评价冠状动脉血运重建后的心肌损伤及供血改善情况。心肌灌注核磁共振图像的研究对于指导心血管疾病的治疗和预后判断有重要意义。心脏核磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)能更好地识别小面积心肌瘢痕，据报道延迟增强核磁共振可以检出1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2016年11月—2017年12月在我院急诊行PCI的STEMI病人162例，70例病人不符合入选标准，92例病人进行接下来的治疗和检查，其中22例病人未能完成核磁共振检查(10例拒绝核磁检查，8例出现心力衰竭，4例出现幽闭恐惧症)，最终完成核磁共振检查病人70例，采用随机数字表法分为丹红组和对照组。丹红组34例，男29例，女5例，年龄(56.8±9.3)岁；对照组36例，男31例，女5例，年龄(52.3±9.3)岁。本研究经中国人民解放军总医院伦理委员会批准，批准号：[2015]伦审第(035)号。

    1.2 入选标准 确诊的首次STEMI并进行急诊PCI的病人；缺血性胸痛持续≥30 min；相邻2个或2个以上导联ST段抬高，肢体导联>0.1 mV，胸导联≥0.2 mV；发病在12 h以内。

    1.3 排除标准 ①既往有心肌梗死或冠状动脉支架植入或冠状动脉搭桥病史；②心源性休克病人；③肾功能不全病人；④恶性肿瘤晚期病人；⑤糖尿病酮症酸中毒病人；⑥1型糖尿病病人；⑦甲状腺髓样癌病人；⑧幽闭恐惧症病人；⑨拒绝参加该研究的病人 ......