益气活血中药抗血栓作用研究进展
血瘀,1益气活血复方,2益气活血类中成药,3单味中药及其有效成分,4结语
,,, ,,血栓形成是多种疾病的病因或并发症,如脑血管疾病、冠心病、肺血栓栓塞症、手术或外伤后的深静脉栓塞等[1]。血栓形成是心脑血管事件发生和发展的重要环节。血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处表面所形成的小块,是在活体的血管系统中形成的凝块栓子,其形成机制涉及血管壁、血小板、凝血、纤溶和血流改变。根据部位和组分的不同,血栓可分为白色血栓、红色血栓、混合血栓和透明血栓。
血栓形成与中医的血瘀证在生理病理认识方面非常相似,血液充盈、心气充沛和脉道通利是血液正常运行的基本条件,任何一个环节异常都会导致血行不畅,乃致血栓形成[2]。中医学认为气血既是构成人体的最基本物质,也是维持人体生命活动的物质基础。“气为血之帅 ”“气行则血行”,气虚血瘀是导致血栓发生的重要病机之一。益气活血法,是指用补益气血、活血化瘀的药物来治疗血管瘀阻不通所致的病症,以达到气血冲和、脉道通利、恢复机体正常功能的目的,益气活血法是中医临床治疗血瘀证的有效方法。
目前预防和治疗血栓的西药主要是抑制血小板聚集的药物。流行病学调查结果显示,5%~45%服用阿司匹林的病人及4%~30%服用氯吡格雷的病人未能从抗血小板治疗中获得理想效果[3-4],且不同西药的联合应用可能导致某些病人在经皮冠状动脉介入术后发生血栓栓塞事件的危险性增加[5]。其可能原因在于血栓的形成是多因素、多作用机制参与的复杂过程,而现有的抗血小板药物往往仅针对其中的某个环节发挥作用[6]。目前西药抗血小板聚集及抗凝药物常规剂量往往不能达到预期效果,而增加治疗量使出血风险以及消化道不良反应提高,终点获益率下降,而益气活血类中药类多为补益类药物,无毒副作用。因此,本研究对益气活血类中药复方、中成药及中药单体的研究进展进行综述,为益气活血中药预防和治疗血栓性疾病提供科学依据。
1 益气活血复方
益气活血复方在抗血栓方面研究和应用较多。临床上益气活血类中药复方单用或联合抗血小板药物,多用于关节置换术后预防静脉血栓的发生。另外,实验性研究多利用动物静脉血栓、动脉血栓或急性血栓动物模型研究益气活血类中药复方抗血栓的功效 ......
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