糖尿病自主神经功能紊乱又称糖尿病植物神经功能紊乱，继发于糖尿病基础之上，是临床出现较早的一个常见并发症，是糖尿病周围神经病变的一部分。其主要表现为自主神经功能支配的各个脏器功能的失调，如支配皮肤汗腺的神经失调出现汗出；心脏自主神经功能紊乱出现心悸、胸闷、胸痛等；精神系统紊乱出现焦虑、失眠、烦躁等；胃肠功能紊乱出现胃肠轻瘫，表现为厌食、腹胀、反酸、纳差等；累及泌尿系统会出现尿频、尿急、尿失禁、甚至尿潴留等。糖尿病自主神经功能紊乱在临床很大程度上影响着病人的生活质量。由于该病是功能失调而非器质性病变，故西医治疗本病无特效药物，主要是采用营养神经的药物，而且疗效欠佳，中医根据四诊合参，辨证论治，有针对性地进行个体化治疗，常常能收到较好的临床疗效，因此，中医药在治疗糖尿病自主神经功能紊乱方面发挥着显著的治疗优势，笔者据多年的临证经验认为龙骨、牡蛎在治疗糖尿病自主神经功能紊乱引起的多系统失调的过程中均发挥着重要的作用。现总结报道如下。

    1 龙骨、牡蛎的临床应用

    1.1 皮肤汗腺系统 糖尿病出现自主神经功能病变时，神经营养受到障碍、变性，交感神经节后纤维受累，导致皮肤汗腺功能失常，从而出现汗出异常[1]，有研究表明交感神经皮肤反应在2型糖尿病自主神经病变中具有十分重要的诊断价值[2]。本病患病率较高，临床表现出来的汗出异常症状不尽相同，有的表现为夜间汗出；有的是上半身汗出，而下肢无汗；有的表现为活动后汗出过多等[3]。临床过程中辨证施治，如病人极易出汗、活动后尤甚，气短懒言，周身乏力者，辨为气虚证，卫表不固，应用桂枝龙骨牡蛎汤加减，具有调和营卫、滋阴助阳、收敛固涩之效。临床应用较为广泛；如病人口干、口燥 ......