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    脑出血是一种常见的神经外科疾病，具有较高的病死率和致残率。脑水肿是脑出血后必然出现的病理生理过程，是导致颅内压增高、脑疝、脑循环障碍、脑细胞坏死等脑出血后“二次脑损伤”的最重要原因[1]。脑水肿是脑血管疾病的危急重症，若能减轻脑水肿，对阻止病情进展和促进早期康复至关重要。甘露醇是常用的脱水药，临床已广泛应用，但长期使用容易引起肾功能损害、电解质紊乱，停药后可能出现反跳现象。七叶皂苷钠具有消炎、抗渗出、增加静脉张力、改善血液循环等作用，七叶皂苷钠有非渗透性脱水作用，作用持久，停药后也不会发生反跳现象。目前一些文献报道了七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血具有更好临床疗效及更少不良反应的特点[2-23]。为了明确这一问题，本研究采用Meta分析方法评价七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的疗效，为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入标准

    1.1.1 研究类型 随机对照试验，语种为中文或英文，无论是否采用盲法。

    1.1.2 研究对象 ①符合中华医学会脑血管病会议所修订的有关脑出血的诊断标准；②头颅CT证实脑出血；③两组病人治疗前在性别、年龄、病情等一般资料方面差异均无统计学意义，具有可比性；④每组病人不少于20例。

    1.1.3 干预措施 均为保守治疗病人，试验组为七叶皂苷钠与甘露醇联合使用，对照组为单独使用甘露醇。两组均予内科常规治疗，如心电监护、吸氧、降压、吸痰、护胃、营养神经、预防感染以及补液营养支持治疗。

    1.1.4 观察指标 ①临床疗效：分析病人临床治疗前后神经功能缺损情况，运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中国卒中量表或者神经功能缺损评分，将疗效分为治愈、显效、有效、无效。其中治疗后NIHSS评分减少91%～100%为治愈；治疗后NIHSS评分减少46%～90%为显效；治疗后NIHSS评分减少18%～45%为有效；未达上述标准为无效 ......