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    近年来随着生活水平的不断提高，人们的血脂水平在逐年升高。高脂血症不仅能够增加心脑血管疾病病人的心脑血管病病死率，也是心肌梗死、脑卒中等致残、致死性动脉粥样硬化性疾病的重要独立危险因素之一[1]。作为危害最严重的慢性非传染性疾病之一，心脑血管疾病以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和逐年递增的防治费用给社会、家庭和病人带来沉重的经济负担，也成为严重影响国计民生的重要公共卫生问题。通过家庭医生团队的管理与干预，以健康教育和行为干预、管理为主要手段，让高危人群及病人认识疾病、规范行为和生活方式并降低危险因素，同时更好地掌握疾病预防及防治措施[2]。本中心针对本街道社区内血脂异常高危人群进行筛查，早期发现血脂异常人群，并在社区范围内通过家庭医生团队对血脂异常高危人群进行有效管理，降低高脂血症的发生，提高血脂异常高危人群知晓率、治疗率、控制率，纠正不良生活习惯，从而延缓心脑血管疾病终点事件脑卒中和心肌梗死的发生。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取本社区内19个居委会中年龄大于50岁的血脂异常高危病人1 225例，参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》[3]的血脂异常诊断标准进行血脂异常筛查，共计筛查出血脂异常541例。从541例中随机选出210例纳入家庭医生团队管理干预组，其中9例因动迁等原因失访，最终完成团队管理的研究对象为201例。其余331例血脂异常对象，按照与家庭医生团队管理干预组研究对象性别匹配、年龄相差低于5岁的原则纳入对照组，最终纳入200例。两组研究对象均参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》[3]不同危险因素分层标准进行危险分层。干预组201例 ......