左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的疗效及安全性观察
正性,1资料与方法,2结果,3讨论
,, ,,失代偿性心力衰竭(decompensated heart failure,DHF)是慢性心力衰竭病人再住院及死亡的主要原因。其治疗主要依靠利尿、扩血管及正性肌力药物,传统正性肌力药如强心苷、磷酸二酯酶抑制剂虽有一定效果,但不良反应较多[1],左西孟旦作为新型的钙离子增敏剂,直接与肌钙蛋白结合,增加心肌收缩力的同时不增加心率和心肌氧耗[2]。此外还通过激活三磷酸腺苷敏感性钾通道使血管扩张[3],降低心脏前负荷。1994年Lilleberg等[4]首次在临床应用左西孟旦,证实其具有正性肌力和扩血管作用。然而2009年的一项研究表明左西孟旦持续静脉泵入对病人长期生存率并没有影响[5],且2012欧洲心脏病协会(ESC)指南提到左西孟旦在急性心力衰竭中的有效性及安全性仍不确定。本研究旨在评价左西孟旦治疗DHF病人的有效性及安全性 ......
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