， ，，建侠

    先天性心脏病是常见的先天畸形，是导致小儿死亡和残疾的重要因素，先天性心脏病发病率为0.8%～1.2%，我国每年出生的先天性心脏病患儿超过15万例[1]。复杂先天性心脏病常存在多种畸形，导致相应的病理性改变和血流动力学异常，占先天性心脏病的20%～30%，1岁以内自然死亡率超过50%，严重威胁患儿的生命安全[2]。明确定性、定量诊断，准确了解心内、心外畸形和解剖关系，有助于合理制定手术方案，提高手术成功率，减少并发症，心血管造影是诊断复杂性先天性心脏病的金标准，但为有创检查，难以普及推广[3]。超声心动图是临床常用的无创性影像检查方法，近年来随着多层螺旋CT(MSCT)更新和图像后处理技术的发展，多层MSCT在先天性心脏病的诊断价值日益体现[4]。本研究采用超声心动图联合多层MSCT用于儿童复杂性先天性心脏病的诊断，并与手术金标准进行比较，探讨超声心动图联合多层MSCT在儿童复杂性先天性心脏病中的诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年1月—2016年12月在我院就诊的复杂先天性心脏病患儿137例，男67例，女70例；年龄(1.98±1.01)岁，其中最小8个月，最大5岁；患儿临床症状包括心脏杂音、心力衰竭、发育迟滞、支气管反复感染、发绀及气促，均采取超声心动图和多层MSCT检查；均在我院接受手术治疗；患儿家长对研究知情并签署知情同意书。排除不能耐受放射检查患儿；单纯先天性心脏病患儿；拒绝配合诊断与治疗者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 MSCT检查 采用64层MSCT扫描仪进行检查，扫描参数设置：无法配合或心律不齐者，采用大血管快速扫描成像，电压120 kV，电流(100～700)mA，层厚0.625 mm，宽度1.25 mm，螺距0.375，旋转扫描时间0.35 s/r ......