，，

    脑梗死是严重危害人类健康的一种常见病、多发病，具有较高的发病率、致残率及病死率，其发病率占全部脑卒中的70%，多发于50岁以上人群[1]。脑梗死病人临床常表现出头晕、头痛、恶心呕吐、昏迷、肢体偏瘫、大小便失禁等症状，已成为造成中老年人死亡的主要疾病之一。中医学并无脑梗死病名，根据其常见临床表现及发病原因，可归属于“中风”的中医范畴，治疗多以活血化瘀为主[2]。疏血通注射液是中药地龙及水蛭的复方制剂，具有通经活络、活血化瘀等功效，被广泛应用于临床治疗脑梗死中。针刺疗法是中医传统医术的一种，具有促进气脉通畅之功效[3]。目前，临床对于疏血通注射液治疗脑梗死的报道较多，但鲜有针刺疗法联合疏血通注射液治疗脑梗死的报道。因此，为评价通脑活络针刺法联合疏血通注射液治疗血瘀型脑梗死的疗效，本研究应用通脑活络针刺法联合疏血通注射液对98例血瘀型脑梗死病人进行治疗，比较治疗前后血液流变学相关指标、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、肝肾功能相关指标、日常生活能力评定量表(Barthel指数)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的变化情况，并对其疗效进行评价。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年2月—2017年2月在我院接受治疗的196例血瘀型脑梗死病人为研究对象，其中男118例，女78例；年龄53～71(62.65±1.69)岁；梗死部位：脑干36例，基底节区90例，丘脑38例，颞叶22例，其他10例。随机分为对照组和研究组，各98例。两组性别、平均年龄及梗死部位比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组临床资料比较

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参考2007年《中国脑血管病防治指南》[4]制定：常于安静状态下发病；大部分发病后24～48 h内意识清楚或轻度障碍；有颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征；CT或核磁共振成像(MRI)检查可显示梗死病灶，排除脑出血、非血管性脑部疾病等病变；发病较为缓慢，多与脑动脉粥样硬化有关；腰椎穿刺脑脊液一般不应含血。

    1.2.2 中医诊断标准 参考1994年国家中医药管理局制订的《中医病症诊断疗效标准》[5]。主要症状：神识昏蒙、半身不遂、偏身麻木、言语謇涩或不语、口舌喎斜；次要症状：饮水发呛、头晕目眩、瞳神变化、共济失调、目偏不瞬；发病年龄：多大于40岁；起病方式：急性发病 ......