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    随着社会经济的迅速发展，人口老龄化的问题日益突出，城镇化发展日益加快，人们生活习惯及方式改变，生活和就业的压力增高，导致了心血管系统疾病的发病人数持续增长，而冠心病的患病率也在逐年增长。目前，冠心病常用治疗方法包括药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention，PCI)以及冠状动脉搭桥术(CABG)等。PCI以其具有创伤小、疗效显著、危险系数低、适应证广、恢复期短等特点，成为目前治疗冠心病的常用方法。然而由于PCI手术费用高，术后可能出现并发症，术后仍需继续服药，加之病人对PCI了解少等原因， 使得一部分PCI后的病人长期存在紧张、焦虑、抑郁等心理障碍。长此以往，焦虑抑郁状态会对病人预后及后期的生活产生严重的不良影响[1]。

    在我国，心血管疾病的患病率不断增高，PCI、起搏器植入等介入技术的应用也越来越多。然而病人的某些症状与心血管疾病无关，检查无客观的器质性病变，却发现病人精神心理处于不良的状态[2]。在一项研究中，3 260例心血管病人中焦虑的患病率为42.5%，抑郁的患病率为7.1%[3]。而张彦昂等[4]的研究中发现，因心血管系统疾病入院的426例病人中，合并焦虑、抑郁情绪病人有287例，患病率为67.37%，说明心血管病人存在较高的焦虑抑郁患病率。另有小样本研究表明病人在PCI术后3个月后的焦虑患病率高达55.9%，抑郁患病率也有20.2%，焦虑合并抑郁患病率则为3.57%[5]。以上研究表明心血管疾病的发生发展往往伴随着焦虑抑郁等心理问题。因此，现对冠心病伴焦虑抑郁的诊断及PCI术后伴焦虑抑郁的治疗进行综述如下。

    1 冠心病伴焦虑抑郁的诊断

    冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影。当冠脉造影发现血管狭窄≥70%并伴心绞痛时，可行PCI治疗。PCI是指通过心导管技术改善心肌血流灌注的治疗方法，以其广泛的适应证、安全性高等优点而被临床医生用来治疗冠心病。PCI适应证有稳定型和不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、伴左心室功能不全的冠心病、多支血管病变以及CABG后心绞痛或桥血管病变等[6]。 焦虑和抑郁属于心理障碍性疾病。在我国，对极重度焦虑抑郁等精神障碍的病人，需要专业的神经科医生进行诊断 ......