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    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)系各种心脏结构或功能性疾病导致心功能不全的一种综合征。由于心脏功能异常，以致在适量静脉回流情况下出现异常水、钠潴留和周围组织灌注不足的临床综合征，是大多数心血管疾病的最终归宿和主要的死亡原因。临床上主要表现为心排血量减少和体、肺循环淤血。中医学认为慢性心力衰竭多属于“喘证”“水肿”“心悸”“胸痹”等病症范畴。随着分子生物学的迅速发展，人们对慢性心力衰竭的发病机制与治疗有了进一步的认识。本研究主要对近年来慢性心力衰竭的中西医发病相关机制和治疗方法进行综述。

    1 发病机制

    1.1 中医学发病机制 付月萧[1]认为慢性心力衰竭在中医辨证上应属于“喘证”“心悸”“胸痹”等范畴。并依据《内经》“五脏相关，移皆有次”之旨，认为慢性心力衰竭非独心病。其形成的根本原因是心脏脏器、脏真受损，心脏气血阴阳衰竭，危机五脏六腑及全身气血阴阳气化升降出入。而五脏六腑的气化失常，又进一步导致内生邪实(如瘀血痰浊、水气痰饮、寒湿凝滞等)的产生，从而形成虚更虚，实更实，虚虚实实的恶性因果转换链，为“本虚标实，标本具病”之证。胡磊[2]认为慢性心力衰竭的病机为痰、瘀、虚。而痰责之于脾，瘀责之于心肺，虚则是正气不足。可见慢性心力衰竭与肺、脾、心、肾关系最为密切，慢性心力衰竭的主要病机为心阳不振，而心阳需肾阳鼓舞，肾阳为一身阳气之本，因此肾阳不足成为慢性心力衰竭的根本病机。诚如《素问·上古天真论》曰：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”肾阳为各脏腑阴阳之本，肾脏虚衰，可以引起其他各脏腑虚衰。吾师从事中医药治疗心血管疾病的研究已30余年，亦认为慢性心力衰竭在中医辨证上属于本虚标实，虚实夹杂之证，本病以心为主，与肺、脾、肝、肾密切相关，为五脏同病。同时指出该类病人常存在较明显的心肾阳虚，水饮内停，心血瘀阻，其中心肾阳虚为本，水停、血瘀为标[3]。 慢性心力衰竭的病位在心，与肺、肝、脾、肾密切相关 ......