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    近些年免疫-炎症功能紊乱在焦虑和抑郁症发生发展中发挥着重要作用。研究表明70%的冠心病病人合并有不同程度的焦虑和抑郁。焦虑和抑郁是冠心病发病率和病死率的独立危险因素。抑郁症不仅增加冠心病的治疗难度，而且降低生活质量。心理障碍与冠心病的发生及预后关系密切，且均受免疫炎症反应影响。因此炎症反应不仅能提供重要的免疫机制线索，还能作为冠心病合并抑郁症的生物标记物和免疫治疗的靶点。研究发现焦虑抑郁病人中血单核巨噬细胞表型与病人的疾病状态有关。调整机体炎症状态成为抗焦虑抑郁治疗的一个潜在靶点。

    养心氏片是一种中药复方制剂，源于著名老中医周次清的临床经验方，包含人参、黄芪、丹参、醋延胡索、山楂、党参、灵芝、葛根、当归、淫羊藿、地黄、黄连、炙甘草共13味中药成分[1]。养心氏片成分中人参、灵芝等具有益气活血、安神定志作用。人参有改善或调节机体免疫功能状态[2-3]、降低冠状动脉阻力和总外周血管阻力、抗动脉粥样硬化[4]、镇静抗惊厥作用[5]。灵芝有安神镇静[6]、提高特异性体液免疫功能作用[7]。临床观察表明在一般治疗基础上加用养心氏片，心脏神经症病人的治愈率升高[8]。《中西医结合治疗双心疾病指南》指出养心氏片可以治疗焦虑抑郁[9]。传统观点认为养心氏片通过通络活血，化瘀止痛，除烦解郁安心宁神来改善心肌供血、缓解临床症状，同时稳定情绪，适用于冠心病双心治疗。本研究观察养心氏改变冠心病病人体内炎症状态的机制是否与其抗焦虑抑郁机制有关[10]，观察冠心病不稳定型心绞痛病人血清炎症因子水平与广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、9条目病人健康问卷(PHQ-9)评分的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 观察对象 收集2016年3月—2017年12月就诊于大连医科大学附属第二医院心内五科的冠心病不稳定型病人100例，男48例，女52例，年龄(66.38±10.72)岁。

    1.1.2 不稳定型心绞痛入选标准 参考2007年《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断和治疗指南》。静息性心绞痛：心绞痛发作在休息时，并且持续时间通常在20 min以上；初发心绞痛：1个月内新发生的心绞痛，可表现为自发性发作或劳力性发作并存，疼痛分级在Ⅲ级以上。恶化劳力型心绞痛：既往有心绞痛病史，近1个月内心绞痛恶化加重，发作次数频繁、时间延长或痛阈减低。

    1.1.3 排除标准 急性心肌梗死、急性心力衰竭，合并严重高血压控制欠佳者、重度心律失常；合并严重糖尿病且血糖控制欠佳者；合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作者；合并严重皮肤病者；合并恶性肿瘤者；有自身免疫性疾病或免疫缺陷病史者；各种急性慢性感染性疾病 ......