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编号:221353
黄芪桂枝五物汤加味治疗对急性心肌梗死PCI术后病人血液流变学及炎症因子的影响
http://www.100md.com 2019年3月9日 中西医结合心脑血管病杂志 2019年第3期
全血,1资料与方法,2结果,3讨论
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    急性心肌梗死属于临床常见心血管疾病,其发病率呈上升趋势,且逐渐趋于年轻化,该病致死率与致残率较高,严重危及病人生命安全[1]。目前经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗急性心肌梗死的有效手段,能够恢复冠状动脉血流,改善胸痛等临床症状,但术后易诱发炎症反应,影响病人康复,因而给予合理药物治疗对于改善预后具有重要意义[2]。硝酸酯类、抗血小板聚集、β受体阻滞剂等均是临床常用药物,能够抑制血栓形成,但作用靶点单一,整体疗效不佳[3]。中医根据急性心肌梗死主要病机和临床症候进行辨证论治,从整体出发进行调节,具有多靶点、副作用小等优势。基于此,本研究在常规治疗基础上联合黄芪桂枝五物汤加味治疗急性心肌梗死PCI术后病人,旨在为此类病人临床用药选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 入选标准

    1.1.1 纳入标准 符合西医、中医诊断标准;年龄≥30岁;经医院伦理委员会批准,病人自愿签署知情同意书。

    1.1.2 排除标准 对本研究所用药物过敏者;妊娠及哺乳期妇女;先天性心脏病、心力衰竭以及心脏瓣膜病等;自身有传染性或免疫系统疾病;严重肝肾功能障碍;手术或溶栓禁忌证;合并恶性肿瘤、慢性感染、凝血功能障碍;近4周内接受免疫抑制剂或激素治疗者;患有影响效果评估的视听、失语、精神障碍。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参考《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[4]中关于急性心肌梗死诊断标准。

    1.2.2 中医诊断标准 参考《胸痹心厥(冠心病心肌梗死)急症诊疗规范》[5]中关于急性心肌梗死诊断标准,结合常见临床表现。主症:胸痛剧烈、咳嗽咳痰、心悸气短、四肢厥逆。次症:面色苍白、腹胀纳呆、大便秘结、心悸不宁。舌脉:舌暗红,苔白腻,脉滑或弦。需同时具备≥2项主症和次症,即可确诊为急性心肌梗死。

    1.3 研究对象 选择2015年5月—2016年12月在我院接受PCI治疗的急性心肌梗死病人132例作为研究对象 ......

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