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    心房颤动是临床上常见的快速心律失常，该病的主要危害是增加脑卒中风险[1]。近年来，该病的致死率及致残率均较高，同时具有较高的血栓栓塞发生率[2-3]。因此，选择合理的抗凝药物预防血栓栓塞性并发症显得尤为重要。华法林为首个应用于临床的口服抗凝药物，但由于剂量变异性大，治疗窗窄，药物相互作用多，需要监测其凝血酶原国际标准化比值(INR)，会引起大量的不良反应，导致出血事件发生率较高[4]。有研究表明，利伐沙班、达比加群酯均可以显著提高高龄非瓣膜性房颤病人抗凝效果[5]。利伐沙班作为新型的Xa因子抑制剂，达比加群酯作为一种新型非肽类凝血酶原抑制剂，具有血药浓度稳定、起效快、药物相互作用少等优点，无须检测其凝血INR，可以有效地预防血栓栓塞的形成[6]。本研究对利伐沙班、达比加群酯和华法林用于高龄非瓣膜性房颤病人抗凝治疗的有效性和安全性进行了观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2014年7月—2016年9月于我院接受治疗的180例高龄非瓣膜性房颤病人作为研究病例。所有病人均符合高龄非瓣膜性房颤的相关诊断标准[7]。整个研究均在病人及其家属同意并签署知情同意书下进行。病人均无严重的心、肝、脑等系统性疾病。将所有病人随机分为研究1组、研究2组和研究3组。研究1组60例 ......