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    周绍华教授为第三届首都国医名师，全国第二批、第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京市第四批名老中医专家学术思想继承指导老师。作为中国中医科学院西苑医院神经科的创始人，周老师长期从事神经内科临床工作，在中医治疗神经系统疾病方面积累了丰富的经验，无论是治疗常见病，还是疑难病，都形成了完善的思想理论体系，现将周老师从“痰”治疗抑郁症经验介绍如下，以供同道学习。

    抑郁症是一种高发病率、高复发率、高自杀率的慢性精神疾病，临床主要表现为心境低落、易怒、躯体不适、睡眠障碍等症状。随着社会压力的逐渐增大，患病人数呈逐年上升态势，严重危害公众身心健康。全球每年因抑郁症死亡的人数高达100万，WHO最新统计报告表明，预计到2030年，抑郁症将在全球非致死类疾病和残疾负担的排名中位居第一[1]。目前主要采用药物治疗、心理疏导治疗或二者联合治疗，药物治疗多应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等[2]，虽然有一定的疗效，但抗抑郁药大多有一定的副作用、不适反应或者使用禁忌，而且起效时间较长，导致许多病人对精神科用药存在认识上的误区，依从性差，因此往往不能获得理想疗效。周老师认为，抑郁症的发病除气机不畅外，“痰”亦起到了很重要的作用，并在临证中善于治痰而使抑郁症的疗效明显提高。

    1 抑郁症的中医病因病机认识

    抑郁症属于中医“郁证”“脏燥”“梅核气”“百合病”等范畴。有关郁证的最早记载首见于我国现存最早的中医理论著作《黄帝内经》，书中虽未提出郁证之病名，但提出了“五脏主五志”，把喜、怒、思、悲、恐五种情绪的变化与五脏功能联系起来，指出“人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐”，“怒伤肝，思伤脾，喜伤心，悲伤肺，恐伤肾”。汉代张仲景在《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中记载有脏躁、梅核气、百合病、奔豚气等病证，与现代抑郁证的临床表现相似，书中记载的百合汤、甘麦大枣汤等方药一直沿用至今。隋·巢元方《诸病源候论·结气候》：“结气病者，忧思所生也。心有所存，神有所止，气留而不行，故结于内。”指出气机郁结为过度忧虑、思虑所导致。北宋时期，《太平惠民和剂局方》记载了许多芳香行气药物组成的治疗郁证的药方 ......