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    心房颤动是临床常见的心律失常之一，其发生率随着年龄增长而增加[1]，其主要危害是增加卒中或系统性栓塞事件风险。预防栓塞事件是心房颤动防治的重要策略，规律口服华法林抗凝治疗获得满意效果，但其需定期凝血监测，且受食物、药物等因素影响，同时合并出血风险。新型口服抗凝药物抗凝效果满意，但其价格昂贵，长期服药增加社会医疗负担。近年来左心耳封堵术逐渐应用于临床，随着两项随机试验PROTECT-AF[2]和PREVAIL[3]及较多的注册试验数据发布，但国内外各大指南对其推荐级别不高，2014年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)/美国心律学会(HRS)心房颤动指南[4]和2016年加拿大心房颤动指南[5]并未做出具体推荐；2016年心房颤动指南[6]指出对有长期抗凝治疗禁忌证(若此前发生无可逆原因威胁生命出血)的心房颤动病人，可考虑左心耳封堵用于卒中预防(Ⅱb B)；我国2014年《左心耳干预预防心房颤动病人血栓栓塞事件：目前临床认识和建议》[7]认为CHA2DS2-VASC评分≥2分心房颤动病人，同时具有下列情况之一：①不适合长期口服抗凝者；②对服用华法林，国际标准化比值(INR)达标基础上发生卒中或栓塞事件；③HAS-BLED评分≥3分者；且其禁忌证较多。现综述目前经皮左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动中的研究进展及装置相关的并发症。

    1 左心耳与心房颤动血栓形成

    左心耳位于左上肺静脉与左室游离壁之间，基底部靠近冠状动脉回旋支主干，后上方与左上肺静脉毗邻。左心耳形态各异，其内部具有丰富的梳状肌及肌小梁 ......