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编号:221255
绝经后血脂异常的中医药认识及防治思路
http://www.100md.com 2019年1月5日 中西医结合心脑血管病杂志 2019年第5期
肾虚,脂质,证候,1绝经后血脂异常中医药认识:肾虚“形坏”所致,2绝经后血脂异常中医药治疗状况,3加大中医药防治绝经后血脂异常研究的思路
     , ,, ,,小云

    绝经对脂肪分布、脂代谢均产生负面影响,绝经后血脂异常(dyslipidemia)发生率明显增加[1],且随着绝经年限延长而增加,绝经1~5 年血脂异常发病率达31%,6~10年升至40.6%[2]。而血脂异常是心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)最重要的危险因素[3]。INTERHEART研究提示,49.2%的心肌梗死与其相关,且女性相关性较男性更强(OR 值分别为3.76和0.42)[4]。心血管疾病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病,占美国女性死亡原因的25%[5],也是中国女性死亡的首位原因[4]。同时绝经也是CVD的独立危险因素[6]。Framingham研究显示,与同龄未绝经女性相比,已绝经女性CVD的发生率增加2~3倍[7]。随着人类寿命的延长和老龄化社会的到来,绝经后人群越来越庞大,2009年中国已有逾1亿女性处于45~59岁[8],且女性35%~40%的时光将在绝经后期度过[9]。早期干预CVD的高危因素,控制血脂异常,以有效延缓或减少绝经后CVD的发生,对于提高女性生活质量、延长生命具有重大的现实意义。

    以雌激素补充为核心的绝经激素疗法(menopause hormone therapy,MHT)是目前绝经相关疾病最常用的治疗方法,可以有效改善更年期症状[10]。有研究显示MHT通过改善血脂、糖代谢、血管功能等可能对CVD有预防和改善作用[11] ......

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