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    冠心病(coronary heart disease，CHD)发病人数逐年增多，其防治受到人们的重视。基于辨证论治的中医特色，以益气活血法治疗冠心病显示出良好的前景。运动耐量是冠心病治疗过程中一项可靠的预后评估指标，对于冠心病的康复治疗具有重要的意义。益气活血法治疗冠心病效果良好，口服中成药养心氏片组方从阴阳气血平衡的角度，可一药多靶点、多药同靶点治疗冠心病，并能有效提高病人运动耐量。现从理论依据、研究现状、组方分析、临床证据等方面对益气活血中成药提高冠心病病人运动耐量的作用价值综述如下。

    1 冠心病流行病学及治疗现状

    1.1 冠心病流行病学 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化从而导致血管狭窄堵塞，或是由于冠状动脉血管痉挛而致心肌缺血缺氧导致心脏病发作的一种非传染性慢性病。随着社会经济的发展和人们生活水平的改善，冠心病发病率和死亡率不断增加。而且目前我国老龄化进程加快，心血管病患病率逐渐升高[1]。在地区差异方面，我国冠心病发病率和危险因素呈“北高南低”的分布特征[2]，近年来，农村人口死亡率反超城市人口[3]，而发病率和死亡率与危险因素水平明显相关。冠心病发病危险因素包括性别、年龄、家族史、血糖、血脂、血压、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等[4-6]。运动缺乏是冠心病的主要危险因素，调查显示，我国16～70岁的民众中，运动人口仅18.3%，65%左右的成年人全年没有参加体育运动，且运动缺乏导致全球12.2%的心肌梗死[7]。为了缓解冠心病危险因素的上升趋势，实施预防并提高运动耐量对降低冠心病发病率和死亡率具有重要意义。

    1.2 益气活血中成药治疗冠心病理论依据 冠心病的治疗方法主要分为药物治疗和非药物治疗，非药物治疗包括介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention，PCI)和手术治疗[即冠状动脉旁路移植术或冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting，CABG)][8]；药物治疗除了常见的β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类、抗血小板药物等[9]外，益气活血类中药也是治疗冠心病的重要药物[10]。

    中华中医药学会心病分会2017年制定的《冠心病心绞痛常见证型诊断标准量表》[11]，提示病证结合治疗冠心病由于改善症状和预后等优势，已越来越受到关注。临床治疗冠心病多采用《中药新药临床研究指导原则》中的分型标准，将冠心病分为心血瘀阻型、气虚血瘀型、气滞血瘀型、痰阻心脉型、阴寒凝滞型、气阴两虚型、心肾阴虚型、阳气虚衰型8个证型 ......