，，

    心力衰竭由各种基础病因所致，原发性高血压是诱发老年心力衰竭的常见病因，主要因素在于病人存在血压持续高水平现象，可导致左室肥厚、心脏扩大、心搏有力，进一步发展可导致心肌细胞变性坏死或纤维化，使心肌代偿功能失调，心脏功能下降，从而诱发心力衰竭[1]。老年原发性高血压伴心力衰竭病死率高，因此，需探讨有效控制血压、改善心功能的治疗方法。非洛地平缓释片为二氢吡啶类钙通道拮抗剂，相关研究指出，该药物适用于收缩功能障碍充血性心力衰竭病人[2]，但是否适用于心功能Ⅳ级病人临床尚无确切报道。中药由于安全性较高，心力衰竭使用中药治疗的研究逐渐受到重视。益气通络汤为中药汤剂，武俊华等[3]研究结果显示，益气通络汤可明显改善慢性心力衰竭病人心功能，显著降低高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。本研究采用益气通络汤与非洛地平缓释片联合治疗老年原发性高血压伴心力衰竭病人，取得较好的疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年6月—2017年7月我院收治的老年原发性高血压伴心力衰竭病人152例，采用随机数字表法分为研究组与对照组。研究组76例，男48例，女28例；年龄60～78(68.62±3.15)岁；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级23例，Ⅲ级45例，Ⅳ级8例。对照组76例，男45例，女31例；年龄61～81(67.36±3.27)岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级27例，Ⅲ级43例，Ⅳ级6例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《中国高血压防治指南》[4](2005年修订版)与《内科学》[5]：①收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒张压≥90 mmHg；②经X线、心功能测定、心脏多普勒超声检查等，至少有1项显示心血管异常，肺部有湿啰音和哮鸣音；③肺动脉瓣第二心音亢进；④急性肺水肿；⑤血液参数检查显示，脑钠肽(BNP)>400 ng/L，hs-CRP>6 mg/L ......