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    心肌缺血再灌注损伤(myocardium ischemia-reperfusion injury，MIRI)是指心肌短时间缺血后，在一定时间内恢复供血，表现出心律失常、心肌顿抑等症状的心肌二次损伤事件[1]。心肌缺血再灌注损伤的发生是较血供恢复前更严重的损伤事件，目前被认为是临床病人心脏病猝死的常见原因[2-3]。本文从厥阴病角度论述心肌缺血再灌注损伤的中医病因病机。

    1 心肌缺血再灌注损伤不等同于胸痹心痛

    心肌再灌注损伤不属于传统中医学研究内容，因此古代中医典籍并无对缺血再灌注损伤这一医学现象的描述。现代中医临床工作者多把心肌再灌注损伤归属于“胸痹心痛、真心痛”等范畴。笔者认为心肌再灌注损伤的中医病机不等同于胸痹心痛。

    1.1 心肌再灌注损伤是现代医学技术发展的产物 近年来随着再灌注治疗包括介入治疗，如经皮冠状动脉内成形术、冠状动脉内支架置入术以及冠状动脉旁路移植手术等治疗手段的开展，心肌梗死病人缺血心肌细胞恢复血液供应后，出现了较灌注之前更严重的损伤[4]。因此，从中医学角度全面准确地认识心肌缺血再灌注损伤的病机，就不能笼统地照搬“胸痹、真心痛、厥心痛”的相关论述，而是需要将中医传统理论与西医学研究成果相结合[5]。

    1.2 心肌缺血再灌注损伤机制与胸痹心痛不同 胸痹心痛为病，其病位在胸，“痹”字代表基本病机，为“邪实痹阻心脉，不通则痛”[6]，即有形实邪如痰浊、瘀血、毒等病邪阻塞经脉，以及本身的阳虚、气虚造成的疼痛类疾病[7] ......