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    “双心”疾病即“精神心脏病学”，是研究心脏疾病与心理疾患相关性的学科，简称双心医学。心血管疾病和精神心理疾病是严重威胁病人生命健康的两大“杀手”。现代研究表明，焦虑和抑郁能使血管紧张性增加，阻力增大，血压升高，同时，交感神经兴奋使肾小球动脉持续收缩，久之形成高血压病[1]。中医学认为高血压属“眩晕”范畴，疾病的发生与发展均与情志因素有重要关系[2]。俞群军等[3-6]研究发现高血压合并抑郁高达10%～40%，合并焦虑高达20%～70%。焦虑是心血管终点事件的强预测因子，导致越来越多的“双心”病人病情恶化。原发性高血压和焦虑这两种疾病互为因果，互相影响，针对其治疗，长期服用西药病人不宜接受，依从性差，而在中医整体辨证论治基础上的情志干预发挥了独特的优势和作用。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年5月—2015年10月我社区全科门诊慢病管理的原发性高血压病病人，并对其进行焦虑自测量表(SAS)测评。诊断标准：高血压诊断标准参照《中国高血压防治指南2010》；焦虑症根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断。排除患有严重全身系统性难治愈性疾病以及重度焦虑精神障碍病人。按照中国常模，SAS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度焦虑，63～72分为中度焦虑，73分及以上为重度焦虑。随机选取高血压合并轻中度焦虑症病人(双心高血压病)81例，其中1例随访脱落。其余80例病人中男39例(48.7%)，女41例(52.3%)。随机分为对照组和观察组。对照组40例，男20例，女20例，年龄(62.4±1.5)岁；观察组40例，男19例，女21例，年龄(61.1±1.8)岁。根据症状定性及定量量表中医辨证情志分类：对照组属于久怒伤肝、肝火旺盛18例，久思伤脾、脾虚湿滞11例，久恐伤肾、肾精不足11例；试验组久怒伤肝、肝火旺盛20例 ......