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    脑出血在中老年人群中发生率较高，且具有较高的残疾率和死亡率，因此，发病早期实施行之有效的干预方法显得十分重要。脑出血后血肿穿刺钻孔引流术是最常用的外科治疗手段之一，首先由Claude-Nicholas Le Cat于1744年报道[1]。血肿穿刺钻孔引流相关感染是常见的并发症，可导致并发症发生率及死亡率的增加。据报道，血肿穿刺钻孔引流相关感染的发生率在1%～45%[2]。本研究分析本院602例脑出血病人在钻孔引流术后并发颅内感染的病原体分布及主要危险因素，为减少术后颅内感染提供研究依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2012年1月—2016年12月收治的符合血肿穿刺钻孔引流术指证的脑出血病人602例。纳入标准：①经影像学检查证实的脑出血住院病人；②幕上性脑出血，出血部位位于基底节、丘脑、额叶、顶叶、颞叶，伴或不伴出血破入脑室；③根据多田公式计算出血量≥30 mL；④无严重的凝血功能障碍及严重心、肺、肝、肾疾病；⑤发病前不存在颅内感染的证据；⑥同意本手术，并签署知情同意书。收集病人人口统计学资料，包括年龄、性别、基础疾病、出血部位、血肿大小、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及手术记录等。主要观察结果为30 d内颅内感染发生情况。颅内感染的诊断通过脑脊液白细胞数增多及培养阳性、血清炎症标志物升高和临床症状改变(包括发热、脑膜炎和意识改变)而证实 ......