陈 婵1，张 鹏2，王 娟，张 晶1，郭淑贞，王 伟，赵慧辉

    心力衰竭(CHF)是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损所致的临床综合表现，为大多数心血管疾病的严重和终末阶段。依据左室射血分数(LVEF)不同，可分为射血分数减低心力衰竭(HFrEF)、射血分数中间范围的心力衰竭(HFmEF)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)[1]。以往较为关注HFrEF病人，随着老龄化社会的迈进，HFpEF病人发病率逐渐增加，约占心力衰竭总数的50%(40%～71%)[2]，其预后与HFrEF相似，因此近年来HFpEF得到了越来越多的重视，由于二者的病理生理机制存在着较大差异，其诊治方案也在不断研究和探索中。本研究对HFrEF和HFpEF病人四诊及证候特征进行对比分析，旨在为中医诊治该病症提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 病例来源于2011年1月—2016年1月北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学东方医院、湖北省中医院、郑州市中医院、淄博市中医院、郑州市中医院、辽宁中医药大学附属医院、新疆医科大学附属中医医院、杭州市中医院、成都市中西医结合医院、杭州市萧山区中医院心内科的住院病人。共计610例，病人分布地区情况：北京47例，山东50例，河南51例，湖北40例，吉林39例，四川20例，新疆维吾尔自治区70例，浙江293例。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 心力衰竭诊断标准 依据2007年中国心力衰竭诊断治疗指南[3]；心功能分级参照美国纽约心脏病学会(NYHA)标准 ......